Пункт отправления(город)
			
		
		

			

			
		
	
	

		

			
Пункт назначения(город)
			
		
		

			

			
		
	


	

		

			
1.
			
		
	
	

		

			
Грузоотправитель
			
		
		

			

			
		
	
	

		

			
Телефон
			
		
		

			

			
		
	
	

		

			
Контактное лицо
			
		
		

			

			
		
	
	

		

			
Адрес
			
		
		

			

			
		
	


	

		

			
2.
			
		
	
	

		

			
Экспедирование в пункте отправления (да/нет)
			
		
		

			

			
		
	
	

		

			
Дата подачи а/транспорта
			
		
		

			

			
		
	
	

		

			
Время подачи
			
		
		

			

			
		
	


	

		

			
Место погрузки, адрес, телефон, схема проезда
			
		
		

			

			
		
	
	

		

			
Дополнительные условия экспедирования
			
		
		

			

			
		
	
	

		

			
Тип а/транспорта
			
		
		

			

			
		
	


	

		

			
3.
			
		
	
	

		

			
Наименование груза
			
		
		

			
Вес, кг.
			
		
		

			
Объём, м3
			
		
		

			
Кол-во мест
			
		
		

			
Примечание
			
		
	
	

		

			

			
		
		

			

			
		
		

			

			
		
		

			

			
		
		

			

			
		
	


	

		

			
4.
			
		
	
	

		

			
Вид упаковки
			
		
		

			

			
		
		

			
Максимальный вес/объём одного места
			
		
		

			

			
		
	


	

		
5.
		
	
	

		

			
Особые условия погрузки в вагон (доупаковка, паллетирование, обрешётка грузов)
			
		
	
	

		

			

			
		
	


	

		

			
6.
			
		
	
	

		

			
Грузополучатель/плательщик
			
		
		

			

			
		
	
	

		

			
Телефон
			
		
		

			

			
		
	
	

		

			
Контактное лицо
			
		
		

			

			
		
	


	

		

			
e-mail